治疗方法:
患者常规术前血常规及肝功能、肾功能、心电图等检查。麻醉选择骶管麻醉。患者平卧,消毒,先向膀胱内注入300ml生理盐水充盈膀胱,再以尿道扩张器将尿道扩张,将带有金属内芯的气囊导管插入膀胱。插管前,润滑尿道。
当导管插入膀胱后,先向定位气囊内注气20ml使之膨胀,然后牵拉导管使定位气囊抵住膀胱颈部,再将导管推进2cm,并将定位气囊放气。用20ml注射器接高压气囊充气使之达到0.25兆帕压力,持续5分钟后,将压力降至0.1兆帕,拔去导管内腔金属芯,放出尿液,并将导管接消毒引流袋。固定导管,约1周左右拔出导管,自行排尿。
国内近年报道,采用扩裂术治疗良性前列腺增生症有较好疗效。此方法治疗机制:通过高压气囊的张力,使前列腺外包膜和纤维组织的弹性破坏变性,并使前列腺体萎缩。经高压气囊扩张后,不但使前列腺呈分体裂离状态,而且将膜部尿道同时扩裂。
前列腺增生时,由于腺体增大,使膜部尿道被牵张和推挤压迫,舒缩功能受障,后尿道压力增高。采用扩张治疗方法用高压气囊将尿道膜部和前列腺体同时扩裂,减缓了后尿道压力,使尿道膜部舒缩功能恢复。后尿道阻力降低,尿液顺利排出。
前列腺扩裂术后常见症状是会阴道疼痛和尿道出血。会阴部疼痛术后使用镇痛泵1~3天便可。出血视情况使用止血药1~5天,同时配合抗生素治疗。术后,气囊压力维持在0.1兆帕1~3天,也可控制血尿。