治疗方法：

采用镍钛合金网状支架（规格：直径1.4cm，长度2.5cm、3.0cm、3.5cm、4.0cm和4.5cm），入院时有合并症及并发症者，先作相应治疗，有尿潴留者留置导尿管，在骶麻或低位硬外麻下，取截石位，导入膀胱镜检查膀胱内有无病变，前列腺部尿道段形态、长度；

选择支架长度较测量长度少0.5～0.8cm，支架近端距尿道内口5mm，远端乃不超过精囊为界，准确放置于前列腺尿道段上，待支架管充分扩张后，按压膀胱试排尿顺畅，插入F-16号导尿管留置，全部病例不作膀胱造瘘，术后适当抗感染支持治疗，3天后拔除导尿管，试排尿无异常 后可出院。

对高龄高危及不愿作器官切除的良性前列腺增生患者，镍钛合金网状支架能有效地解除前列腺增生所引起的下尿路梗阻，中、长期疗效稳定，较好地改善生活质量，是一种住院时间较短、痛苦少、费用较低的安全、有效的治疗方法。

认为要使本术式得到理想疗效，有以下几点值得注意：（1）选择病例要适当:我院在用本术式治疗过程中，认为下列患者不宜用本术式：①年纪偏轻、身体状况良好的患者，随着年龄增长，患者的前列腺也相应增大，加上肉芽组织或结石堵塞支架管，从而影响远期效果；

②神经源性膀胱肌无力，长期慢性尿潴留引起的膀胱逼尿肌纤维化患者，慢性尿道感染患者，支架放置后膀胱刺激征、会阴部不适感和血尿发生率会大大增高，血尿反复出现，也影响尿道感染治疗效果；③前列腺中叶增生患者，由于前列腺中叶增生，前列腺腹侧较背侧稍短，支架不能被有效支持，容易滑脱入膀胱，腹侧膀胱颈部支架突出引起刺激症状，腹侧支架裸露的状态不能完全上皮化，引起钙盐沉积。

（2）术前要控制合并症及并发症:控制感染、改善心肺功能、改善肾功能，有急性尿潴留患者应先行留置导尿管数天，待肾功能改善，感染控制，尿道水肿期消退后再行手术治疗。

（3）正确选择、放置支架管:由于男性尿道长，有弯曲，加上阴茎海绵体有较大伸缩性，前列腺尿道段有一定弧度，前列腺增长部位不均称，任何测定前列腺长度方法均有一定局限性，故此操作者经验仍起很大作用，应在实际操作中多加体会，总结经验。在前列腺肛检、B超及术中测量基础上配合经验选择好支架管长度，其长度以放置扩张后位于尿道内口0.3～0.5cm至精埠近侧为理想，尽可能一次放置成功，不应作大幅度调整;应于距尿道内口0.5～0.8cm开始放置，这样即使位置不甚理想需向膀胱方向稍作推移时操作较易，如确为长短 不合拉出也方便，以免调整中滑入膀胱。

（4）术后放置导尿管，本组病例中，前期部分病例术后不放置导尿管，对疗效影响不大，然而有些患者因麻醉药效未过，膀胱逼尿肌无力，术后短期内有排尿困难甚至尿潴留，加上术后尿道水肿有排尿不适感;后改为术后常规留置导尿管，3天左右拔除，可有效避免这些症状，有利于尿道水肿恢复，也可防止术后早期排尿支架管末充分固定而滑动。

并发症有下尿路感染，主要症状为排尿不适感，经口服抗感染药物后多可治愈。后期膀胱刺激征及尿道感染病例逐渐下降，患者诉尿频，患者诉尿线变细，膀胱镜检发现前列腺有继续增生迹象，上皮化程度较高，考虑尿频患者与前列腺增生残余尿刺激相关，尿线变细与上皮过度增生尿路变窄相关，予保守治疗症状减轻疗效满意，未作特殊处理。

采用镍钛合金网状支架治疗良性前列腺增生症，对高龄、高危及不愿作器官切除手术患者，只要合理应用，选择适应证明确患者，放置方法得当，镍钛合金网状支架术，有麻醉和手术风险较低，操作容易，微创，不破坏组织器官，住院时间短，患者易于接受，相对费用较少的优点。长期疗效稳定，严重并发症少，能提高患者的生活质量和生存质量，值得选用。