治疗方法:
基本方:琥珀(另包研细服)20g,地龙12g,滑石30g(包煎),车前仁30g(盐炒),丹参30g,桃仁12g,红花12g,荆山棱20g,蓬莪术20g,杜仲20g(盐炒),菟丝子30g。
辨证加减:胸闷、胸痛、心悸者加酸枣仁30g,檀香10g,少气懒言、语声低弱者加北沙参30g,潞党参20g,尿短少、尿痛、尿浑浊者加黄柏15g(盐炒),萆薢30g,泽泻12g,小腹胀满,睾丸肛门前胀满有痛感者,加川楝子12g,小茴香20g,大便干结者,加酒军6g(后下) ,虎杖20g,火麻仁30g,有胆结石者加海金沙30g(包煎) ,鸡内金15g,金钱草50g,年老久病 饮食不佳者,加白术20g,稻谷芽30g,山药30g。
用法:每日1剂,水煎分3次服,每次150ml,10天为1个疗程,连续服2~3个疗程。
前列腺增生(肥大)属于中医“癃闭”、“热淋”范畴,常发生于中老年男性,其主要特征为排尿障碍:尿频(夜尿多)、尿中断(尿细 分叉)、尿等待,尿余沥不尽,排小便时睾丸及肛门前胀满微痛等不适症状。
由于现在生活方式的变化,辛辣饮食及烟酒过度,摄入高脂性食物过多,久坐运动量少,每日饮水量较少,长时间有忍尿的习惯是本病的主要原因。明代张景岳认为“因火邪结聚小肠膀胱者,此水泉干涸而气门热闭不通,有因热居肝肾者,则或以败精,或以槁血,阻塞水道而不通”。
清代李用粹在《证治汇补·癃闭》指出“实热者,非咸寒则阳无以化,瘀血者,疏导兼行”。笔者在上述理论指导下,归纳其病理机制为:肾气亏虚,湿热蕴结,久滞致瘀,阻塞尿道导致发病。
针对病理因素,选用:琥珀、地龙 ,利水通经;川木通、滑石、车前仁,清利湿热;丹参、桃仁、红花、荆山棱、蓬莪术活血祛瘀,通经脉;(盐炒)杜仲、菟丝子补肝肾,益精血助气化。
本方具有清热通尿,化瘀通络,补肾化气之功效;在辨证的基础上,应遵循“审因论治”的原则,随证加减,药证相符,势宏力专,疗效满意,价廉效优,值得临床推广。