经尿道前列腺电切术无需负极板,电流不通过人体,灌注液为等渗盐水。工作时射频电能将生理盐水转变成高度离子化的粒子(也称等离子球体),与组织接触时把有机分子键打断,从而使组织汽化而得以切除
手术方法:
采用英国Gyrus 公司生产的等离子双极电切系统,27F外镜鞘,30度观察镜,360度旋转连续冲洗的内窥镜。以生理盐水作为灌注液,其高度距手术台平面为60~80cm。双极电切160W,电凝80W。硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。截石位,常规消毒并铺无菌巾。26F、28F尿道探子依次扩张尿道外口,尿道外口狭小者行尿道外口切开。在监视器下内窥镜直视经尿道进入膀胱,观察、了解尿道、精阜、前列腺和膀胱的情况。切除前列腺的方法与传统单极前列腺电切的方法相同,首先分段、分层、分块切除,然后修整前列腺尖部,吸出小块前列腺组织,止血,经尿道插入22F三腔导尿管用生理盐水持续冲洗。
疗法提供:广东医学院附属医院泌尿外科 黄木春,柳建军,黄兴端,许志坚,吴宏,洪伟平,扬惠娟,冯湛华